常见的小儿良性癫痫有那些类型

小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫， 其中小孩良性中央回、小孩枕部放电灶癫痫、小孩良性转侧发作性癫痫等类型。分别对这些类型阐述如下：

常见的小儿良性癫痫有那些类型?

小儿良性癫痫起病年龄在2～14岁之间，多数为6～10岁，3岁前、12岁后起病者少见，但都在15岁前停止发作。

1.小孩良性中央回-颞区棘波灶癫痫：有遗传倾向，是小儿良性癫痫中最常见的一种类型，发病率占小儿癫痫的15%～25%，起病年龄为2～13岁，76%在5-10岁，**多于女孩，不论诊疗与否，在15岁前多停止发作，常为口咽发作，如：唾液增加，喉头咕咕作响，口唇及舌抽动，下颌关节挛缩，不能张口，不能说话，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢体抽搐可限于一侧，也可同侧上下肢抽动，常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失，可有不同程度的意识障碍，若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作，发作较为稀疏，大部分隔月或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常，在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖 慢波，睡眠期发作频繁明显多于清醒期，自然睡眠脑电图容易记录到这种异常，过度换气和闪光刺激可引发。

2.小孩枕部放电灶癫痫：发病年龄自15个月至17岁，47%有癫痫家族史，92%的病例在19岁以前缓解，发作是以视觉症状开始，如黑朦、光幻觉，接着造成半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作，发作后常有恶心、呕吐、头痛等，发作可在入睡或清醒时发作，青春期后可自动停止发作，但有5%可转变成其他类型发作。

3.小孩良性转侧发作性癫痫：在小孩晚期或青春期起病，25%有癫痫家族史，发作多在睡眠醒来时，眼及头或躯干向一侧转动，有时扩展为全身发作持续5～15秒，有时可伴有其他发作。

4.小儿良性感情性癫痫：3～10岁起病，发作以恐慌、叫喊等情感症状为主，可有咀嚼、吞咽等自动症，意识不丧失，在15岁以前停止发作。

5.良性少年肌阵挛癫痫：少年期发病，有遗传倾向，发作表现为肢体肌阵挛性抽动，常在晨醒或午睡醒来时发作， 自发频发，尤以疲劳时显着，睡眠时消失，无意识障碍，光、声、睡眠剥夺可引发，预后良好。

6.良性家族性婴幼儿癫痫：为家族性病症，多在2～3天至数周内起病，个别可在生后3个月时造成频繁的惊厥发作，发作形式为部分性或全身性，表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。家族中数代连续多人在婴幼儿期有惊厥，大部分3周内停止发作，个别可达生后8个月，约15%的病婴儿至小孩期或成年期又产生癫痫。

7.不典型小儿良性部分性癫痫：起病年龄为2～6岁。发病前后神经系统发育正常，发作形式有睡眠或清晨醒来时的部分运动性发作、失神、短暂的失张力和肌阵挛，每例均有两种以上形式的发作。

除此之外，根据发作形式及睡眠脑电图的改变，常被认为是lennox-gaxtant综合征。但本病患儿智力正常，清醒时脑电图正常或改变不明显，以及发作的自限性可区别之。