Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的配房颤相关

全身性和左室肥厚病人增大房颤配生可能会。而房颤可增大一般而言人群和心梗病人的被害可能会，但在心衰病人这一人群研究成果结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的全身性病人SCD可能会增大。是否全身性病人出现新的配房颤单独于其他AF和SCD凶险因素从而增大SCD可能会目前并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此顺利进行了可行性研究成果，研究成果结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果归属于8831举例超声波结果为左室肥厚的全身性病人，既往无房颤病症，基线超声波为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701举例（7.9%）病人出现新的配房颤，出现SCD病人有151举例（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，新的配房颤可致SCD可能会增大四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新的配房颤可增大3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究成果人员最后指出，全身性病人的新的配房颤意味着SCD可能会增大。该研究成果表明全身性病人出现新的配房颤需进一步评估并顺利进行凶险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病人房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤配生可减少全身性病人SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan